Prolasso pelvico, meglio l’accesso addominale? Calcolosi renale: PCN meglio di SWL, tecniche comunque sicure Calcoli più densi alla TAC in pazienti obesi: meglio non SWL Incontinenza urinaria e prolasso pelvico, patologie acquisite o geneticamente predeterminate?
La chirurgia del prolasso pelvico ha una altissima incidenza, da 10 a 30 interventi ogni 10000 donne per anno negli Stati Uniti [1]. Un dilemma da sempre divide ginecologi e urologi. E’ superiore l’accesso addominale e vaginale ? Una review del Cochrane Database ha come oggetto proprio questo tipo di chirurgia analizzando, complessivamente, una popolazione…
Di fatto esistono suggerimenti dalle linee guida sul tipo di approccio ai calcoli pielocaliciali[1]. Nefrolitotrissia per cutanea, SWL con o senza tutore ureterale, ureterorenoscopia, la chirurgia e infine la sola osservazione rimangono tutte opzioni percorribili. Sono i risultati a definire il trattamento migliore. Krambeck ha individuato 87 pazienti sottoposti a nefrolitotrissia per cutanea alla Mayo…
La SWL è la modalità di trattamento più utilizzata per i calcoli renali di dimensioni sino a 2 cm. Spesso non è sufficiente una sola sessione per frammentare efficacemente un calcolo e sono necessari più accessi ambulatoriali. Se la SWL non riesce a disintegrare il calcolo, si possono prolungare oltremodo i tempi di risoluzione del…
L’eziologia dell’incontinenza urinaria e del prolasso pelvico è complessa e multifattoriale. Possibili fattori di rischio sono la gravidanza, il parto, anormalità del tessuto connettivo congenita o acquista, la denervazione o debolezza del pavimento pelvico, l’invecchiamento, l’isterectomia, la menopausa e fattori associati con incrementi della pressione intraddominale cronici. La predisposizione genetica è stata generalmente accettata ma…