XVI CONGRESSO NAZIONALE AURO.IT
Cari Colleghi, come sapete dal 23 al 26 settembre p.v.si svolgerà il XVI Congresso Nazionale AURO.it di cui avete ricevuto in questi giorni il programma scientifico preliminare.
Vi informiamo che la deadline per l’invio degli abstracts è il 30 aprile 2009. Partecipate numerosi !!!
Procedura di abstract submission
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TURP e disfunzione sessuale. Una leggenda da dimenticare…
La TURP è sicuramente la procedura chirurgica urologica più frequente.
Gli effetti benefici sull’ostruzione e i sintomi urinari sono ben noti sino dalla sua introduzione nella pratica clinica. Invece, sino all’inizio degli anni 90, era convinzione di molti , originata da studi retrospettivi, che la resezione endoscopica potesse avere un effetto negativo sulla funzione erettile.
Nel 1995 da Wasson [1] e nel 2002 da Brookes [2] è stato invece dimostrato con studi prospettici randomizzati, che riguardavano una popolazione di soggetti numericamente ampia con ipertrofia prostatica e pubblicati su riviste autorevoli, che il trattamento chirurgico endoscopico o la semplice osservazione non cambiano nulla sul piano della funzione erettile. Nel 2007 è stata pubblicato uno studio multicentrico su larga scala condotto dal gruppo universitario da Zurigo. Sono stati valutati, con il questionario validato DAN-PSSsex, 642 pazienti prima e 4 mesi dopo la TURP. La peculiarità dello studio è che i questionari sono stati somministrati e analizzati da una struttura indipendente, la Verein Outcome, implementata dal SSN svizzero per misurare l’efficacia della sanità pubblica in vari campi. I risultati confermano che la TURP non inficia la funzione erettile in alcun modo; anzi , e’ stato registrato un incremento, peraltro non significativo, dello score medio relativo (significativo invece nello studio di Brookes).
Il noto effetto di eiaculazione retrograda o riduzione del volume eiaculato è stato vissuto negativamente solo nel 16% dei pazienti trattati. Contrariamente a quanto però si penserebbe, lo score medio della funzione eiaculatoria è migliorato significativamente. Probabilmente, infatti, in alcuni pazienti la TURP risolve disturbi come per es. l’eiaculazione dolorosa.
Il binomio TURP e disfunzione sessuale deve essere scordato … a patto di informare adeguatamente il paziente che assenza o diminuzione dell’eiaculazione sono un fatto normale dopo l’intervento e che in alcun modo significano impotenza.
Muntener M, Aellig S, Kuettel R, Gehrlach C, Sulser T, Strebel RT. Sexual function after transurethral resection of the prostate (TURP): results of an independent prospective multicentre assessment of outcome. Eur Urol. 2007 Aug;52(2):510-5.
Bibliografia
1) Wasson JH, Reda DJ, Bruskewitz RC, Elinson J, Keller AM, Henderson WG. A comparison of transurethral surgery with watchful waiting for moderate symptoms of benign prostatic hyperplasia. The Veterans Affairs Cooperative Study Group on Transurethral Resection of the Prostate.
N Engl J Med. 1995 Jan 12;332(2):75-9.
2) Brookes ST, Donovan JL, Peters TJ, Abrams P, Neal DE. Sexual dysfunction in men after treatment for lower urinary tract symptoms: evidence from randomised controlled trial.
BMJ. 2002 May 4;324(7345):1059-61.
